颈椎病

颈椎病相关症状

• 睡觉背部酸痛 简介：睡觉背部酸痛是颈椎病压迫神经引起的。
• 颈椎退化 颈椎病的退化过程是一个渐渐的过程，颈椎过早出现肌肉劳损，之后是退变，之后颈椎病一步步就形成了。
• 头痛 头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
• 颈椎肥大 所谓颈椎肥大症，是指由颈椎的肥大增生引起的颈痛、头晕、手麻等不适症状的病症。此病在医学上称为颈椎病或颈椎综合征。好发于40岁以上的中老中人，特别是那些日常生活和劳动中，经常低着头工作，并较长时间维持在某一种姿势的人。如长时间低着头读书、抄写、缝纫等，就很容易引起颈部的积累性劳损。人的颈部既要负重、活动度又大，所以容易受到损伤。此外，随着的年龄增长，椎管和各种组织一样出现退行性变化。这两种因素加在一起，便形成了颈椎骨刺，即出现颈椎肥大增生。如果肥大增生的骨刺长在颈椎椎体的前缘，可以不产生任何症状。只有当骨刺长在椎体的侧方或后缘，突进了椎间孔或椎管内，压迫了椎动脉、神经根或脊髓，才会产生颈痛、手麻、头晕、头痛，以及肢体无力，走路不稳等情况。
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  • 脖子扭痛 由各种因素如睡眠时头颈姿势不当、枕头垫得过高、软硬不当或高低不平、颈部外伤或颈部受风着凉等造成的脖子扭痛。
  • 不偏向一侧，无旋转的眩晕 有一种眩晕只有头昏眼花、头重脚轻，也可有摇晃不稳，甚至跌倒，但不偏向一侧，无明确的周围环境或自身旋转的运动感，也不出现眼球震颤，称为假性眩晕，或非系统性眩晕。
  • 颈椎椎节已有明显退行性变 颈椎退行性病变是人的一种老化现象。人过30岁，都会逐步出现衰老退化现象，颈椎同样会产生各种老化，表现为颈椎边缘退变、骨质增生、脆度增加、关节囊弹性减退、颈椎间盘变性等，这些情况可对神经、血管产生压迫、刺激，而我们头部的神经有的来自颈神经，如果颈椎发生退行性病变，路过此地的神经就会受到影响，导致头痛。年轻人发生颈源性头痛，大多是因为长时间低头伏案学习、工作，颈部肌肉为了维持低头的姿势而持续收缩，肌肉紧张，继发颈部肌肉痉挛，就可释放出一些能引起疼痛的物质，产生头部疼痛。由颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)受累而引起的相应临床症状和体征。颈椎椎节已有明显退行性变是颈椎椎体楔形压缩骨折的一种临床表现。 颈椎椎体楔形压缩骨折临床上多见，症状轻，暴力主要波及椎节前柱，因此多属稳定型。也可能有少数伴有后方小关节脱位及椎节不稳定的病例(多伴有脊髓损伤)，在处理上应注意。
  • 肌束震颤 肌束震颤(fasciculation)：是肌肉静息时由一个或多个运动单位自发性放电导致肌肉颤动，呈短暂的单一收缩，见于各种下运动神经元损伤疾病及某些正常人。

颈椎病早期症状有哪些？

　　【临床症状】

　　颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

　　它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

　　颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

　　【临床分型】

　　1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

　　2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

　　3、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

　　4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

　　5、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

　　6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。